Durerile menstruale persistente: când crampele indică o problemă medicală
Data publicării
Multe femei se confruntă cu dureri menstruale (dismenoree), dar în unele cazuri acestea pot fi atât de intense, încât devin copleșitoare. Durerile menstruale acute și persistente pot semnala prezența unor afecțiuni ginecologice, despre care vom vorbi în rândurile care urmează. Totodată, mai departe vei afla care sunt mecanismele ce declanșează aceste dureri și când ar trebui să mergi la medicul ginecolog.
Ce sunt durerile menstruale persistente
Crampele apar, de obicei, în primele zile ale menstruației, și sunt determinate de contracții ce au loc la nivelul uterului din cauza unor hormoni numiți prostaglandine. Pentru multe femei, durerea se reduce după primele zile, pe măsură ce nivelul acestor hormoni scade. Când durerea nu respectă acest tipar obișnuit, este recomandată evaluarea medicală pentru identificarea cauzei, deoarece ar putea indica prezența unei afecțiuni.
Diferența dintre dismenoreea primară și secundară
Dismenoreea primară este durerea menstruală obișnuită, care nu este determinată de o problemă medicală și care apare de regulă înainte sau în timpul menstruației. Dismenoreea secundară este cauzată de o problemă a organelor reproductive. În acest caz, durerea tinde să se agraveze în timp, să dureze mai mult și uneori să înceapă cu câteva zile înainte de sângerare sau să continue și după ce menstruația s-a terminat. Diferențierea este importantă, deoarece tratamentul dismenoreei secundare necesită diagnostic specific.
Simptomele durerilor menstruale anormale
Uneori, crampele menstruale sunt însoțite de durere în partea inferioară a abdomenului, durerile ovariene și durere lombară (durere de ovare și spate), greață, tulburări digestive sau oboseală, atât în dismenoreea primară, cât și în cea secundară. Dacă durerea crește în intensitate lunar, durează mult, dacă apar sângerări neobișnuite (de exemplu, sangerare intre menstruatii), atunci trebuie să programezi un consult ginecologic.
Cauzele durerilor menstruale persistente
Afecțiunile ginecologice precum endometrioza sau chisturile pot determina durerile ovariene să devină persistente. Unele dureri persistente au cauze funcționale legate de nivelul prostaglandinelor (de exemplu, un răspuns mai intens la prostaglandine). În alte situații, există o cauză medicală ce poate explica aceste dureri menstruale severe și persistente: afecțiuni precum endometrioza, adenomioza sau fibroamele uterine. Dacă medicul suspectează o astfel de cauză, e important să faci investigațiile pe care acesta ți le recomandă. De asemenea, anumite infecții (cum ar fi boala inflamatorie pelvină) pot cauza durere și necesită tratament specific.
Infecțiile pelvine pot determina ovare inflamate, care provoacă durere persistentă și necesită tratament medical specific
Când este necesar consultul medical
Programează un consult dacă te regăsești într-una sau mai multe dintre situațiile de mai jos, mai ales dacă acestea se repetă în fiecare lună:
- ciclurile menstruale devin mai dureroase, mai abundente sau neregulate.
- ai durere la contact sexual sau la urinare ori ai observat sângerări între menstruații.
- durerea este acută sau „mai rea decât de obicei” și nu se ameliorează suficient cu analgezicele uzuale.
Investigații recomandate în durerile menstruale severe
Medicul va începe, de obicei, cu o discuție detaliată despre simptome (când apar, cât durează, ce le agravează) și cu un consult ginecologic, în funcție de context. Dacă durerea nu se ameliorează sau există semne care sugerează dismenoree secundară, poate fi recomandată ecografia ca investigație pentru a identifica o cauză (de exemplu, fibroame) sau pentru a stabili pașii următori. Medicul poate propune și alte analize sau evaluări, dar acestea se decid în funcție de observațiile preliminare.
Opțiuni de management pentru reducerea durerilor
Pentru multe femei, o combinație de măsuri simple poate reduce semnificativ disconfortul, mai ales la începutul simptomelor. Căldura locală aplicată pe abdomen, activitatea fizică ușoară și odihna pot ajuta. Dacă durerile persistă, tratamentul ar trebui stabilit în funcție de diagnostic; de asemenea, pot fi recomandate AINS (de exemplu, Ibuprofen) pentru ameliorarea simptomelor.
Modafen Forte 400 mg poate fi utilizat pentru tratamentul simptomatic al durerilor menstruale, datorită acțiunii sale analgezice și antiinflamatoare. Ține cont de indicațiile din prospect și consultă medicul sau farmacistul dacă simptomele persistă sau se agravează, pentru a te asigura că tratamentul este adaptat nevoilor tale specifice.
Durerile menstruale vs. durerile de ovare
Durerea de ovare este o sintagmă folosită pentru a descrie durerile resimțite la nivelul abdomenului inferior, însă dismenoreea poate iradia către zona lombară sau coapse. Durerile pot apărea în alte momente ale ciclului menstrual (de exemplu, în jurul ovulației), iar dacă sunt intense, persistente sau neobișnuite, ar trebui investigate, pentru o diagnosticare corectă.
Durerea de ovare poate apărea și în afara perioadei menstruale, indicând necesitatea unei evaluări ginecologice. Spre deosebire de crampele menstruale obișnuite, durerea de ovare tinde să fie mai localizată
Impactul stilului de viață asupra durerilor menstruale
Stresul, lipsa somnului și sedentarismul pot face mai greu de tolerat durerea și pot amplifica percepția disconfortului. O strategie utilă este să urmărești 2-3 cicluri menstruale și să îți notezi într-un jurnal zilele în care simți durere, intensitatea acesteia, simptome asociate, impactul asupra activităților tale. Aceste informații te vor ajuta să diferențiezi un tipar funcțional de unul sugestiv pentru dismenoree secundară.
Întrebări frecvente despre dismenoree
Ce înseamnă dismenoreea?
Acesta este termenul medical pentru durerea asociată menstruației.
Când sunt durerile menstruale un semn de alarmă?
Atunci când sunt foarte intense, se agravează în timp, durează mai mult decât de obicei sau sunt însoțite de sângerări între menstruații ori durere la sex sau urinare.
Ce afecțiuni pot semnala durerile menstruale severe?
Aceste afecțiuni pot cauza durerile ovariene intense, care persistă sau se agravează lunar: endometrioza, adenomioza, fibroamele uterine și boala inflamatorie pelvină sunt exemple de cauze ce pot necesita investigații și tratament specific.
Când trebuie să merg la medic?
Când durerea îți afectează activitățile zilnice, nu se ameliorează suficient sau apar simptome neobișnuite în afara menstruației.
Ce pot face acasă pentru a reduce durerile menstruale?
Căldura locală, mișcarea ușoară și odihna pot ajuta, iar unele persoane găsesc utile și anumite tehnici de relaxare.
Cum se stabilește cauza durerilor menstruale persistente?
Prin consult medical și investigații precum ecografia, prin care se poate identifica o cauză a durerilor.
Pot cauza infecțiile dureri menstruale severe?
Da. Infecțiile pelvine pot produce ovare inflamate și dureri intense care apar și în afara menstruației. Consultul medical este necesar pentru diagnostic și tratament.
Care este diferența dintre durerea ovariană și crampele menstruale?
Durerea de ovare poate apărea la mijlocul ciclului (ovulație) sau poate indica chisturi ovariene, fiind mai localizată. Crampele menstruale apar în primele zile ale menstruației și sunt difuze în zona pelviană.
Notă: Acest articol are scop informativ și nu înlocuiește consultul medical. Pentru situații severe sau nelămurite, adresează-te medicului sau farmacistului.
Surse:
https://www.acog.org/womens-health/faqs/dysmenorrhea-painful-periods
https://www.nhs.uk/symptoms/period-pain/